Lettre ouverte à l'Organisation Mondiale de la Santé à propos du COVID-19
Cher Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus,
Chers dirigeants d'Etats,
Nous demandons par la présente une ouverture maximale des données médicales des patients atteints du coronavirus SRAS-CoV-2, afin de faciliter la recherche médicale et le développement de nouvelles thérapies et de nouvelles pistes de traitement.
Nous sommes reconnaissants à l'Organisation Mondiale de Sa santé pour ses efforts dans l'organisation de mesures de lutte contre l'épidémie. Dans le même temps, la pandémie COVID-19 a mis en évidence des problèmes importants dans l'organisation de la recherche médicale et des connaissances dans le monde entier.
L'un de ces problèmes est le besoin accru de recherche sur la déficience immunitaire liée à l'âge comme facteur de risque majeur de mortalité. Il est établi que les personnes âgées ont un risque beaucoup plus élevé de mourir de la COVID-19 que les jeunes. La fragilité des personnes âgées ne pourrait pas expliquer ce phénomène car pour les jeunes enfants, le risque de décès est très faible. Alors que le taux moyen de mortalité par COVID-19 parmi les cas connus à Hubei, en Chine, était de 2,3 %, toutes tranches d'âges confondues, il était de 14,8 % chez les personnes de plus de 80 ans. COVID-19 est donc une maladie associée de manière opportuniste au vieillissement.
L'augmentation du taux de mortalité par le COVID-19 avec l'âge soulève des questions sur les caractéristiques du vieillissement biologique qui entraînent une plus grande sensibilité à cette maladie et à d'autres maladies infectieuses. Cela peut être dû à la dysfonctionnement du système immunitaire à un âge plus avancé, à certains changements épigénétiques liés à l'âge, à une diminution de la capacité de régénération, etc. Peut-être que s'il existait des moyens de renforcer ou de régénérer l'immunité des personnes âgées, cette maladie ne les tuerait pas. En même temps, il existe des exemples de patients guéris à l'âge de 100 ans qui peuvent avoir eu des schémas de vieillissement bénéfiques.
Des données médicales ouvertes nous permettront d'explorer la biologie sous-jacente de la susceptibilité ou de la résilience aux agents pathogènes. Par exemple, il est important d'explorer les interconnexions entre l'expression du gène de l'enzyme de conversion de l'angiotensine 2 (ACE2) (qui est utilisé comme récepteur par le virus), l'âge des patients et les résultats de COVID-19, d'autant plus que les médicaments antihypertenseurs populaires agissent sur la protéine étroitement liée ACE comme cible.
Une analyse approfondie des caractéristiques des patients atteints de COVID-19 est nécessaire pour comprendre les causes sous-jacentes de l'impact grave de cette maladie en particulier chez les patients âgés. Cette analyse comprend des informations sur les antécédents médicaux du patient, les médicaments, la vaccination, les biomarqueurs, les données génomiques et transcriptomiques, les biomarqueurs du système immunitaire, le statut du CMV, l'évaluation de la fragilité et les données en-omique sur la réponse virale.
Nous devons organiser à l'échelle mondiale le libre accès aux biomarqueurs et aux données multi-omiques sur les victimes et les survivants plus âgés de la COVID-19. L'OMS et les États membres devraient rendre les bases de données anonymes existantes à leur disposition, réellement ouvertes et accessibles aux chercheurs.
Les recherches publiées révèlent de nombreuses données épidémiologiques et virologiques, notamment les caractéristiques structurelles de la capside virale, son génome, ainsi que les symptômes de la maladie et les schémas de mortalité, y compris l'âge des patients. Il reste cependant d'importantes possibilités de recherche. Les équipes et les laboratoires scientifiques du monde entier pourraient faire des découvertes cruciales s'ils disposaient de plus de données et d'informations supplémentaires sur la COVID-19.
Nous demandons instamment à l'Organisation Mondiale de la Santé et aux pays touchés par la pandémie de COVID-19 d'organiser conjointement la collecte et la publication ouverte de données anonymes (brutes) non traitées sur les personnes infectées par COVID-19, y compris les personnes malades, décédées et rétablies. La publication des données brutes initiales peut mettre en relation des centaines de groupes scientifiques travaillant dans différents domaines de recherche, car les réponses peuvent se trouver dans des domaines complètement différents de la médecine et de la biologie.
L'épidémie de COVID-19 s'accroît chaque jour et il n'est pas possible de prédire son ampleur. Une gestion inefficace des données sur les patients peut coûter de nombreuses vies. Une action urgente est nécessaire de la part de l'OMS, en collaboration avec les autorités nationales, en particulier dans les pays où le nombre de cas est élevé.
Cette initiative d'ouverture des données médicales peut donner des résultats essentiels non seulement pour la lutte contre COVID-19, mais aussi pour la prévention d'autres maladies infectieuses, notamment chez les personnes âgées.
Le COVID-19 n'est pas la première épidémie grave de coronavirus, et probablement pas la dernière pandémie de l'histoire de l'humanité. Les mesures anti-épidémiques ne suffisent pas à elles seules pour sauver la vie des personnes âgées qui ont besoin de thérapie et de prévention, et pour lutter contre ces épidémies. Des efforts supplémentaires sont nécessaires pour développer de nouvelles thérapies et de nouvelles approches médicales anti-infectieuses et de soutien afin d'améliorer la réponse immunitaire.
Des copies de cette lettre ont été envoyées à l'OMS, ainsi qu'aux dirigeants des pays. Nous rapporterons leurs réponses sur le site web
http://eng.openlongevity.org/, où ce document est également disponible à la signature.
Nous appelons à l'amélioration de la recherche médicale, avec une collecte massive et une transparence maximale des données médicales, concernant les patients atteints du coronavirus SRAS-CoV-2. Nous vous demandons de soutenir cette initiative.
Nous vous prios d'agréer, Monsieur le Président, Chers dirigeants d'Etats, l'expression de nos sentiments distingués,
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