Диагностика старения
Маркер риска сердечно-сосудистых катастроф и рака легких
C-реактивный белок

Маркер риска сердечно-сосудистых катастроф и рака легких

Множество научных коллективов сейчас работает над установлением связи между уровнем СРБ в крови и различными патологиями: сосудистыми, опухолевыми, метаболическими (осложнениями сахарного диабета, ожирением и др). Пока результаты исследований неоднозначны, но все же можно сделать вывод о связи гиперпродукции СРБ с повышением риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых катастроф. Возможно, этот белок участвует в их патогенезе.

В клинической диагностике важно различать стандартное и высокочувствительное (hs-CRP) исследование уровня СРБ. В первом случае стоит цель выявить умеренные и сильные воспалительные реакции, сопровождающие, например, инфаркт миокарда, артриты, бактериальные и в меньшей степени вирусные инфекции, травмы и хирургические вмешательства. Соответственно стандартная оценка СРБ может служить альтернативой измерению менее чувствительного и более инертного показателя — СОЭ (скорости оседания эритроцитов), при этом нормальными будут считаться значения СРБ в интервале 5–10 мг/л. Если же нужно оценить, например, риск скорого развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), то поможет только оценка слабого хронического воспаления, то есть hs-CRP- тестирование. Оно позволяет дифференцировать уровни СРБ ниже 5 мг/л.

Американская ассоциация сердца и Центры по контролю и профилактике болезней США рекомендуют анализировать уровень СРБ у людей определенных групп риска (с несколькими факторами риска ССЗ). Эти рекомендации нельзя назвать четкими относительно возрастных рамок тестирования, но не интерпретации результатов — оценочная шкала не меняется уже несколько лет [144]. На низкий риск ССЗ указывают значения СРБ ниже 1 мг/л, на средний — от 1 до 3 мг/л, на высокий — более 3 мг/л. Разумеется, определение hs-CRP у людей, страдающих хроническими или острыми заболеваниями с воспалительным компонентом, окажется неинформативным.

Исследование, проведенное в Университете Восточной Финляндии, выявило линейную зависимость риска развития рака легких от уровня СРБ. Причем предиктивной ценностью в отношении канцерогенеза обладал уровень СРБ как сам по себе, так и в сочетании с величиной максимального потребления кислорода (VO2max). При концентрациях СРБ >1,24 мг/л относительный риск развития рака легких увеличивался в 4–5 раз в зависимости от VO_2max (рис. 39) [145].

...