Диагностика старения
Маркер смертности от сердечно-сосудистых заболеваний
Фракционный холестерин

Маркер смертности от сердечно-сосудистых заболеваний

И чем меньше поступает его извне, тем больше синтезируется в организме.

Испанские ученые с 1968 по 1996 год наблюдали 1059 мужчин в возрасте от 30 до 59 лет, не имевших сердечно-сосудистых заболеваний в начале исследования. В итоге высокий уровень общего холестерина в крови оказался прямо пропорционально связан с заболеваемостью и смертностью от ишемической болезни сердца (ИБС) даже после поправки на возраст, артериальное давление, гликемию и индекс массы тела [148].

Однако сегодня уже стало понятно, что значение имеет не уровень самого холестерина в крови, а нарушение баланса липопротеинов, с которыми он связан.

Холестерин нерастворим в воде и в чистом виде не может доставляться к тканям организма кровью. Поэтому холестерин в крови находится в виде хорошо растворимых соединений с особыми комплексами-транспортерами — липопротеинами (в состав которых входят белок и липид, то есть молекула жира, или несколько липидов в различных соотношениях).

Основных видов липопротеинов два: липопротеины низкой плотности (ЛПНП), переносящие холестерин от печени к тканям, и липопротеины высокой плотности (ЛПВП), транспортирующие холестерин обратно в печень.

Установлена зависимость между содержанием различных групп липопротеинов и здоровьем человека. Большое количество ЛПНП в крови сильно коррелирует с атеросклеротическими нарушениями в организме (рис. 42): повышается склонность к формированию атеросклеротических бляшек в местах повреждения сосудов, тем самым увеличивается риск инфаркта или ишемического инсульта, а также других сердечно-сосудистых осложнений. По этой причине такие липопротеины часто называют атерогенными, «плохим» холестерином.

Напротив, высокий уровень ЛПВП в крови характерен для здорового организма: они способствуют выведению лишнего холестерина из тканей. Поэтому часто эти липопротеины называют, неатерогенными, «хорошим» холестерином.

Нужно понимать, что высокий уровень холестерина в крови и в пище — это не одно и то же. Гипотеза Николая Аничкова о том, что потребление большого количества холестерина приводит к атеросклерозу [149], не подтвердилась [150]. Аничков проводил эксперимент на растительноядных кроликах, а в растениях холестерина исчезающе мало, и поэтому организм этих животных не был приспособлен к переработке такого его количества. Однако миф прижился и до сих пор эксплуатируется фармкомпаниями, производителями продуктов питания и СМИ.

...