ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА (ЭКГ) — графическая запись электрических потенциалов, возникающих при работе сердца. Болезни сердца стоят на первом месте по смертности в мире. Работу сердца можно оценить, регистрируя методом электрокардиографии образующиеся при сердечной деятельности электрические поля. Это один из самых популярных методов, позволяющий быстро и качественно получить информацию о работе сердца, поставить предварительный диагноз, сделать прогноз на ближайшее время. Анализ электрокардиограммы позволяет прогнозировать смертность от всех причин среди людей с нарушением работы сердца даже после поправки на все основные факторы риска: возраст, индекс массы тела, курение, пол и др.
[180].
ЭКГ может указывать на такие факторы риска ранней смерти, как нарушения в работе клапанов сердца, «спортивное сердце» и
кардиомиопатию (заболевание сердечной мышцы, при котором она структурно и функционально изменена). Однако точный диагноз «кардиомиопатия» ставят только после проведения УЗИ сердца — исследования сердца с помощью ультразвука
[180].
Хроническое течение мерцательной аритмии (хаотического сокращения мышечных волокон предсердий, не дающего им скоординированно сокращаться), которую тоже можно выявить на ЭКГ, приводит к увеличению риска смерти в 1,5–2 раза. Этим заболеванием страдают 1–2% людей, и, по мнению американских ученых, к 2050 году только в США количество больных вырастет в 2,5 раза
[181,
182,
183,
184].
По ЭКГ возможно диагностировать и желудочковую экстрасистолию — один из видов нарушений ритма сердца, характеризующийся преждевременными, внеочередными сокращениями желудочков сердца. Желудочковая экстрасистолия повышает риск смерти от внезапной остановки сердца, особенно если она злокачественная. Очень часто заболевание бессимптомно, и человек может годами жить, ничего не подозревая, до самой остановки сердца
[185,
186].
Скоординированную работу разных отделов сердца обеспечивают специальные
атипичные мышечные волокна, распространяющие возбуждение по миокарду, — проводящая система сердца
(рис. 48).