Диагностика старения
Маркеры риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и рака
Индекс массы тела и объем талии

Маркеры риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и рака

По данным американских учёных Эндрю Стокса и Сэмюэля Престона, опубликованным в 2015 году в журнале Obesity, в некоторых случаях ИМТ даже величиной до 30 не повышал риск смерти от ССЗ. Это было связано с тем, что более худые люди курили (а курение само по себе увеличивает риск ССЗ), а когда бросали курить, то масса их тела увеличивалась. После поправки на фактор курения авторы предложили безопасный ИМТ, не превышающий 25 кг/м2 [6].

Исследование (опубликованно в The Lancet в 2009 году), охватившее 900 тыс. взрослых людей, показало, что избыточный вес, так же как и недостаточный, увеличивает риск смерти.

Оптимальный ИМТ авторы поместили в диапазон 22,5–25 кг/м2 [8].

В 2005 году в журнале Американской медицинской ассоциации было опубликовано исследование, показавшее, что достоверно повышает риск смерти увеличение объема талии, а не высокий ИМТ сам по себе.

Это связано с тем, что бóльший вес тела может быть обусловлен мышечной массой, а не жиром. И поэтому более показательным критерием авторы исследования посчитали отложение жира вокруг талии [9]. Увеличение объема талии складывается из абдоминального (отложение жировой ткани в верхней части туловища: на руках, шее, груди и животе) и висцерального (отложение жировой ткани во внутренних органах) типов ожирения.

Позже, в 2014 году, международная группа ученых опубликовала исследование с более 600 тыс. белых взрослых участников и показала важность размера талии. Так, повышение смертности на 50% выявили в группе мужчин, чей обхват талии был минимум 110 см, по сравнению с группой мужчин, у которых размер талии составлял менее 90 см. Обхват женской талии 95 см и больше повышал риск ранней смертности на 80% по сравнению с женщинами с окружностью талии менее 70 см. Разница между ожидаемой продолжительностью жизни у мужчин с максимальной и минимальной окружностью талии составила 3 года, у женщин — 5 лет. Авторы обнаружили также, что увеличение объёма на каждые 5 см сокращает жизнь на 7% у представителей мужского пола и примерно на 9% — женского. Подобное сокращение продолжительности жизни касалось и людей, имеющих нормальный индекс массы тела [10].

Оптимальный индекс массы тела находится в диапазоне 22,5–25 кг/м2. При ИМТ 25-30 интерпретируем обхват талии. Оптимальный обхват талии составляет не более 89 см для мужчин и не более 69 см для женщин.

...